Pozdravljeni, stara sem 37 let. Imela sem sum na adenomiozo, endometriozo in miom na maternici. Osebna ginekologinja mi je omenila, da imam lahko bolečine med in po spolnih odnosih lahko zaradi malo čudne oblike maternice. Sum sem imela zaradi težav v 2. polovici ciklusa: napihnjenost, zaprtje, bolečine med in/ali po spolnem odnosu in vaginalnem ultrazvoku, pogosto uriniranje, bolečine v danki pri odvajanju blata, bolečine v trebuhu brez vzroka in vedno hujše bolečine na prvi dan menstruacije. Občasno sem celo čutila rahle bolečine med/po delanju keglovih vaj in tudi po orgazmu brez penetracije. Menstrualne bolečine so počasi naraščale z leti, bolečine v 2. polovici ciklusa in zaradi spolnih odnosov so se pojavile po tridesetem letu. Bolečine so vedno nihale, nekaj mesecev je bilo bolje ali skoraj nič bolečin in potem nekaj mesecev slabo. Bolečine med spolnimi odnosi se zdaj pojavljajo tudi v 1. polovici ciklusa, vendar zaenkrat niso tako močne kot v 2. polovici ciklusa. Poleg tega imam diagnozo sindrom policističnih jajčnikov in predmenstrualna disforična motnja. Bila sem na operaciji v DCE Ljubljana. Našli niso popolnoma nič, tudi maternica je normalne oblike in velikosti. Za blažitev simptomov sem preizkusila antidepresive in kar veliko kontracepcijskih tablet, vendar sem vse opustila zaradi stranskih učinkov ali poslabšanja že obstoječih težav. Ugotovila sem, da nikakor ne prenašam tablet, ki vsebujejo samo progesteron-povzročijo mi zelo hudo utrujenost in depresijo. Edino, kar prenašam, je Vitex (priporočila mi ga je osebna ginekologinja), ampak to mi pomaga samo glede policističnih jajčnikov, da se mi je ciklus skrajšal iz dveh mesecev na približno pet tednov. Oseba na DCE, ki je izvedla operacijo, mi je rekla, da zaradi strahu pred bolečo menstruacijo zakrčim mišice medeničnega dna med spolnimi odnosi in da me zato boli. Priporočila mi je Mireno, kar se mi zdi glede na moje neprenašanje progesterona in stranskih učinkov, ki so navedeni, neprimerna rešitev zame. Meni to ni logično, bolečo menstruacijo imam 1x na 5 tednov, zakaj bi me začel bolet spolni odnos po 30. letu (celo prvi spolni odnos me ni bolel popolnoma nič) in zakaj me potem občasno boli pri odvajanju blata in vse ostalo, kar sem opisala prej. Zanima me vaše mnenje: ali je možno, da so med operacijo kaj ponesreči spregledali? Ali so bolečine lahko zaradi kakšnega neravnovesja hormonovi? Ali je lahko kaj drugega, kar ima podobne simptome kot endometrioza/adenomioza/miom na maternici? Ali je možno, da imam težave z zakrčitvijo medeničnih mišic in če ja, ali imam zaradi tega lahko bolečine tudi brez spolnih odnosov in med odvajanjem blata in samo v 2. polovici ciklusa? Stanje se mi z leti poslabšuje, vzroka nihče ne odkrije, moje življenje je postalo brezvezno životarjenje. Opravičujem se za dolg zapis. Upam, da mi boste lahko odgovorili, kaj bi lahko bil vzrok mojih težav ali pa vsaj s predlogom, kam naj se obrnem po pomoč ali dodatno diagnostiko. Resnično si želim najti vzrok težav. Hvala in lep pozdrav!
doc. dr. Martina Ribič Pucelj odgovarja:
Organski vzrok vaših bolečin je bil očitno izključen. Ker očitno ne prenašate nobenih hormonskih zdravil, kar se mi zdi čudno in je to morda bolj psihične narave in predsodkov do omenjenih zdravil, vam težko svetujem. Morda bi opravila se pregled črevesa, sicer pa svetujem lubrikante pred spolnim odnosom.
