Spoštovani,
Stara sem 41 let. Endometriozo (žarišča na zunanji steni maternice) so mi potrdili ter odstanili med laparoskopijo že pred 12 leti. Leto po posegu sem zanosila in uspešno donosila. Od takrat se endometriozi osebni ginekolog ni več pretirano posvečal. Po nekaj letih hormonske zaščite (Mirena in pa tabletke Cerazzete) sem sedaj približno 2 leti in pol brez zaščite. Menstruacije so redne in točne, še vedno pa boleče v tej meri, da ne gre brez predpisanih tablet proti bolečinam, čeprav manj kot pred zanositvijo. Opažam pa spremembo v zadnjih 2 letih – postale so izjemno kratke, saj dejansko krvavim zgolj en sam dan. Naslednje 2 dni imam zgolj rahel in komaj opazen izcedek pri opravljanju potrebe, čeprav se mi zdi, da telo ni ”očiščeno” ali kako naj se pravilneje izrazim. Ob izrazito kratkem krvavenju pa opažam nekaj posebnega. Zadnji 2 leti se mi pojavljajo pogoste visoke vročine, ki trajajo zgolj 1 dan. Pogosto so vezane na obdobje okrog menstruacije, občasno ovulacije, zgodijo pa se tudi vmes. Vročina se pojavi najpogosteje popoldanskem času, naraste do 39 ali čez ter izgine običajno ponoči. Včasih so 1x mesečno, včasih 2x, lahko pa sem tudi 2 do 3 mesece brez. Vzroka vročin še niso odkrili (opravljena kolonoskopija zaradi krvavitev ob odvajanju, kjer na sluznici ni bilo opaziti sprememb) ter pregled na infekcijski kliniki. Osebni ginekolog je na kratkem rednem pregledu odpravil vročine kot nemogoče, da so povezane karkoli z ginekologijo – torej niti ne z endometriozo. VPRAŠANJE 1 – zanima me ali ste se v praksi že kdaj srečali s primeri, ko bi bolezen povzročala občasne vročine brez drugih znakov infekcije ter bi bila kasneje odkrita povezava z endometriozo? Razen osnovnih krvnih preiskav ter pregleda ščitničnih hormonov poleg kolonoskopije ter prvega pregleda na infekcijski kliniki ni bilo opravljenih drugih preiskav. Zdravnica na kliniki je sicer dejala, da so tako visoke vročine znak, da se nekje v telesu nekaj skrito dogaja, le najti je potrebno – osnovne preiskave za najpogostejše infekcijske vzroke pa so izključili. Vročine me izjemno izčrpajo, saj so visoke in sem tako pred nastopom ter dva dni po njej še čisto izčrpana. VPRAŠANJE 2 – ali svetujete, da osebnega ginekologa prosim za nadaljnje preiskave ter kaj priporočate? Najlepša hvala vnaprej za prijazen odgovor in hvala, ker nekdo skrbi za nas ženske, ki vsak mesec preživljamo “mini porodne krče” ob vsaki menstruaciji. Prijazen pozdrav,
Katjuša
doc. dr. Martina Ribič Pucelj odgovarja:
Žal se s podobnim primerom se nisem srečala in tudi v literaturi ga nisem zasledila. Morda bi bilo umestno narediti krvne preiskave in vnetne parametre določiti takrat, ko se pojavi vrocina, morda še magnetno resonanco male medenice. Žal vam ne morem svetovati kaj bolj vzpodbudnega.
